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  【域外医事】新西兰意外伤害无过失补偿制度         
【域外医事】新西兰意外伤害无过失补偿制度
[ 作者:本站编辑    转贴自:    点击数:3307    更新时间:2012-10-10    文章录入:本站整理 ]
  (一) 意外无过失赔偿制度基本框架
  新西兰于1974年实施的意外事故补偿法(The Accident Compensation Act)曾被认为是史无前例的法律制度创举,因为该法实行无过失责任原则,承担赔偿责任不以过错为要件,只要有损害,有因果关系,有违法性,受害人就可以请求赔偿,法官就会支持其索赔要求。新西兰医疗事故赔偿法覆盖了所有意外事故所导致的人身伤害,其内容涵盖了劳动者意外伤害、强制汽车保险、医疗及重大伤害保险和医师责任保险。该法使全体新西兰国民均强制加入一个意外伤害的社会保险体系,全民不论在工作场合(职业意外伤害)、道路(交通意外伤害)、医院(医疗意外伤害)、或者自己家中(一般意外伤害)所发生之意外伤害,皆不论事故之发生有无过失,均可以受到补偿。
 
  新西兰意外伤害赔偿制度自从1974年施行以来,经数次修正,其中在1992年做了重大变革。其一是将医疗意外事件的审理程序独立并设立特别的审理单位;其二是把医疗意外区分为医疗不幸(medical mishap)和医疗错误(medical error)并采用不同的补偿条件。医疗错误与侵权法中的“医疗失当”(medical malpractice)极为相似,主要是指因医疗从业者的过失(或违反职业注意义务)导致的人身伤害或损害;医疗不幸则是一个侵权法所没有的全新概念,是指患者经过治疗后,最终产生了严重的、罕见的负面治疗效果。对于前者适用无过失责任;对于后者以过失为责任承担原则。
 
  (二) 无过失赔偿制度的资金运营
 
  新西兰依据《意外事故补偿法》设立了意外事故补偿基金,对发生了意外事故的受害者进行赔偿,意外事故补偿基金由专门的部门管理,医疗责任保险作为国家事故赔偿计划的一部分,从1972开始由国有的事故赔偿公司ACC运营。无过失赔偿制度的保险资金来源并不是医疗服务者,而是由新西兰政府支付。目前该关于无过失赔偿的资金制度正处于改革的进程中,计划到2014年,其资金运营将从目前的“现收现付”制改成完全的基金制,以便更好地保持财务的稳定性。由于该项目的影响力,新西兰的商业医疗责任保险市场发展较为缓慢,一些保险公司也提供以上项目不能覆盖或者赔偿限额之上的责任保险。
 
  国外医疗责任保险制度研究表明,医疗责任保险具体制度的设计均具有各国的特点。总体上看,国外医疗责任保险覆盖面较广,客观上体现出强制保险的特征。就承保机构而言,除美国外,大多数国家并未采取纯商业的医疗责任保险机制,如英国采取互助型责任保险、日本采取行业投保形式、加拿大则由全国性的医疗保障联合提供医疗责任保险。由于医疗行为的高风险性和医疗损害对社会的影响,在医疗责任保险的构成上,国外立法通过各种方式扩大理赔范围,例如美国采取延长理赔期限的方式;英国在理赔时仅以事故发生时医师具有会员身份为唯一条件;新西兰采取无过失赔偿制度;均体现出侧重患者利益保护的立法倾向。
 
     作者:天津医科大学医学人文学院 石旭雯 来源:《甘肃金融》
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